出血性输卵管炎16例临床分析

<正>出血性输卵管炎是妇科急腹症之一。由于其具有隐匿性的特点,术前常常容易误诊,甚至在术中也不易认识到,往往直到病理学检查结果出来才确诊该病。本文对我院2005年1月-2010年12月收治的16例出血性输卵管炎进行回顾性分析,旨在提高对本病的认识,减少误诊,避免不必要的手术。     

软式内镜经脐路径腹腔灌洗透析治疗重症急性胰腺炎73例

目的 探讨软式内镜经脐路径腹腔灌洗透析对重症急性胰腺炎(SAP)的治疗作用.方法 73例SAP患者在常规综合治疗的基础上给予软式内镜经脐路径腹腔灌洗透析治疗.比较治疗前后腹膜刺激征评分、APACHE-Ⅱ评分、腹腔内压力(IAP)的变化及肠鸣音恢复情况;比较治疗前后血白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平及腹腔积液/腹膜透析液中总蛋白、有核细胞和淀粉酶水平的变化;统计住院时间及预后.结果 本组患者治愈69例(94.5%),转科4例(5.5%),住院(15.15±3.80)d.治疗后,肠鸣音次数显著增加,腹膜刺激征评分、APACHE-Ⅱ评分及IAP显著降低(P<0.05);血WBC、CRP水平及腹腔积液/腹膜透析液中总蛋白、有核细胞计数、淀粉酶含量显著下降(P<0.05).结论 软式内镜经脐路径腹腔灌洗透析治疗SAP创伤小,对急性反应期并发有腹膜炎、肠麻痹、腹腔内高压/腹腔间隔室综合征、急性肺损伤等并发症的SAP患者疗效显著,并且早期治疗效果好.     

急性呼吸道感染儿童呼吸道合胞病毒的流行病学特征

目的 了解急性呼吸道感染儿童呼吸道合胞病毒(RSV)的流行病学特征.方法 采用多重RT-PCR法,对儿科门诊急性呼吸道感染儿童鼻咽提取物检测呼吸道合胞病毒,分析其一般情况、年份、月份、年龄段和性别分布特点.结果 3年期间共收集763例标本,RSV阳性率18.5%(141/763).其中男451例,检出率为19.29%;女312例,检出率为17.31%,不同性别检出率比较差异无统计学意义(P>0.05).RSV检出率逐年降低(P<0.001).2007年1月、3-6月、11月及2008年4月检出率显著升高(P<0.05);而2006年9-12月、2008年10-12月、2009年5及7月检出率则为0.婴幼儿检出率较其余儿童显著升高(P<0.05).结论 呼吸道合胞病毒流行跟月份、年份、年龄有关.     

甲地孕酮减少化疗不良反应的临床观察

目的:评估甲地孕酮减少化疗不良反应的疗效。方法:80例患者随机分成观察组(40例)和对照组(40例)。观察组化疗前2 d给予甲地孕酮160 mg 2次/d,至化疗后3 d停用,对照组单纯化疗。观察两组患者消化道和骨髓抑制以及食欲、体重、血压和血糖等变化。结果:观察组恶心呕吐症状明显减轻,白细胞下降的发生率低,食欲、体重增加与对照组比较差异显著性。血压和血糖升高发生率低,两组无显著性差异,观察组阴道出血的发生率高,与对照组比较有显著性差异。结论:化疗前后应用甲地孕酮可有效减轻化疗不良反应,改善患者营养状态,提高患者化疗耐受性和依从性。     

全胃切除空肠三腔代胃术与食管空肠Roux-Y吻合术疗效比较

目的分析比较全胃切除后行消化道重建空肠三腔代胃术与食管空肠Roux-Y吻合术两种术式的临床疗效。方法回顾我院1999—2009年全胃切除术108例患者资料,消化道重建方式分空肠三腔代胃术组（65例）和食管空肠Roux-Y吻合术组（43例）,比较两组患者术后的并发症发生率、住院时间、胃排空时间、营养状况等。结果空肠三腔代胃术具有抗反流、模拟胃腔储存、促进吸收等优点,长期随访患者生活质量明显提高。结论空肠三腔代胃术更能接近人体生理结构,并发症较少,值得临床应用。     

重组人白介素10对低氧条件下人单核细胞凋亡变化规律的影响

目的 研究低氧条件下,重组人白介素10(rhIL-10)对人单核细胞白细胞(THP-1)凋亡和caspase-3活性变化规律的影响.方法 悬浮培养THP-1细胞株,分为正常对照组(常规培养);低氧(5%O2,5%CO2,90%N2)培养THP-1,rhIL-10以10、50、100 ng/mL的浓度干预,分为低氧对照组...     

截瘫平面以下周围神经变化的实验研究

目的了解截瘫后截瘫平面以下健存低级中枢所支配的周围神经及低级中枢损毁后其支配的周围神经是否会发生变性。方法第1组：将大白兔的脊髓自T10～11椎间隙平面完全横断;第2组：用重物下落打击法损伤T10平面以下脊髓段,致完全截瘫;第3组：不作任何处理,作对照组。分别于第21天、42天切取于胫神经腓总神经分支近端切取坐骨神经1.0mm,测定乙酰胆碱转移酶（ChAT）活性,并在三组之间作比较：即1脊髓横断组,2低级中枢毁损组,3正常对照组。术后42天取第1、2、3组大白兔坐骨神经做切片,染色,光镜下观察神经纤维形态学变化。结果组织学显示脊髓横断组坐骨神经有大量有髓纤维存在,低级中枢毁损组坐骨神经未见明显有髓纤维。脊髓横断组坐骨神经乙酰胆碱转移酶活性明显高于低级中枢毁损组。结论截瘫平面以下健存低级中枢所属周围神经无明显变性,毁损的低级中枢所属周围神经发生变性。     

化痰逐瘀汤治疗冠心病不稳定性心绞痛44例

目的探讨化痰逐瘀汤治疗冠心病不稳定性心绞痛的疗效及对血脂、C－反应蛋白（Clip）的影响。方法86例冠心病不稳定性心绞痛患者随机分为2组,均采用常规治疗,治疗组加服化痰逐瘀汤,2W为一疗程。结果治疗组与对照组比较,临床疗效改善明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论化痰逐瘀汤治疗冠心病不稳定性心绞痛疗效满意。     

椎体支柱块联合椎弓根钉治疗外伤性椎体压缩骨折近期疗效分析

目的分析椎体支柱块联合椎弓根钉内固定治疗外伤性椎体压缩骨折的近期临床疗效。方法回顾性分析2009年3月至2010年7月外伤性椎体压缩骨折患者13例共18个椎体,其中男5例,女8例,年龄35～68岁,平均52．3岁,均行椎弓根钉内固定及经伤椎单侧椎弓根支柱块植入椎体后膨胀手术治疗。采用疼痛比评分（VAS）评价临床疗效,行X线、CT检查观察椎体高度的恢复情况。结果随访6～12个月,平均9．8个月,术后即刻疼痛未见缓解,术后10d、3个月及6个月疼痛较术前明显缓解。上述同时间点X线及CT检查,椎体前缘高度较术前有显著改善,术后3、6个月随访时与术后10d比较高度无明显丢失。结论椎体支柱块联合椎弓根钉治疗外伤性椎体压缩骨折临床应用疗效满意。     

巩膜扣带术联合超声乳化治疗孔源性视网膜脱离合并白内障

目的 探讨巩膜扣带术联合晶状体超声乳化治疗孔源性视网膜脱离合并白内障的手术操作技巧及其效果.方法 回顾性分析巩膜扣带术联合晶状体超声乳化治疗的孔源性视网膜脱离合并白内障29例(29眼)其中同期后房型人工晶状体植入25眼.术中联合玻璃体腔注入六氟乙烷(C2F6)8眼,注入滤过空气1眼.手术后随访3～24个月.对视力、人工晶状体位置、视网膜复位情况及手术并发症等进行了临床观察.结果 所有病例术中眼底检查满意,均发现裂孔.随访期末视力提高者22眼,占75.86％(其中提高2行以上者16眼占55.17％);视力不变者7眼,占24.14％.随访期内28眼视网膜完全复位(96.55％),1眼视网膜未完全复位(3.45％).所有病例人工晶状体无明显偏位,术中术后无严重并发症发生.结论 巩膜扣带术联合晶状体超声乳化治疗孔源性视网膜脱离合并白内障既可免除患者二次手术的痛苦,又可使视网膜脱离及时复位,有助于恢复较好的视功能.